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介護支援専門員(ケアマネージャ) 実務研修 課外実習 基本情報(フェイスシート) 書き方 (例)
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基本情報(フェイスシート)です
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基本情報フェイスシートの書き方
(例)です
| 利用者氏名 | OO | 性別 | 女 | 生年月日 | 昭和4年4月7日 | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 住所ー | 電話番号ー | ||||||||||||
| 主訴 | [相談内容]ご主人(要介護４)の世話を一人で頑張ってきたが、身体(両大腿骨骨折、両膝)の状態も悪くなってきており、少し手伝ってほしい。[本人・家族の要望]今までは主人の介護を長男と２人で行ってきたが、本人の両下肢の状態が悪化。二人の介護を長男が行っており、長男の介護負担が増加してきている。 | ||||||||||||
| 生活歴家族状況 | [生活歴]OO市O区にて７人姉妹の５女として生まれる。高校卒業後役所に勤めていた時、現在の夫と結婚一男をもうける。結婚後は子育てに専念し、専業主婦を務める | ||||||||||||
| 病歴 | [経歴・病歴等]平成１７年頃転倒により、右大腿部頸部骨折銅骨盤ひびの障害(４級)を有する[主治医]OO病院OO整形外科OO診療所 | ||||||||||||
| 日常生活自立度 | 高齢者の日常生活自立度A2認知症の日常生活自立度IIｂ | ||||||||||||
| 認定情報 | 要介護１有効期限平成２６年３月１日～平成２７年２月２８日 | ||||||||||||
| 課題分析(アセスメント)理由 | 両大腿骨頸部骨折により、生活全般に介助が必要になってきている。夫(要介護４)との二人の介護長男一人の手に掛かってきている。 | ||||||||||||
| 利用者の被保険者情報 | 国保、身体障害者手帳２種４級 | ||||||||||||
| 現在利用しているサービス | 訪問介護、福祉用具貸与 | ||||||||||||
フェイスシートは、その方の顔を表すものですので、その方のお名前、性別、生年月日等の情報があって、ご本人様が、どなた様かを、まず特定します。
それから学歴と言うか、成育歴と言うか、どんな教育機関で、教育を受けてこられたか、成人されている方なら、特別支援学校を卒業された後、どう暮らしておられたか 等を、記入します。
病歴や、服薬している薬剤、主治医等の把握をする場合もあります。
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カテゴリー：介護支援専門員 (ケアマネ)
