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今回は実技の過去問、第２２回問題の解説です。

問題

・試験会場見取り図

http://syakaifuku.blog.fc2.com/blog-category-3.html

ここで、利用者様の状況を箇条書きしていきます。

・左上下肢に麻痺がある。

・歩行は出来ない。

・起き上がりと立位には一部介助が必要である。

・ポータブルトイレでの排泄を希望している。

・介助に同意している。

介護する内容

ベットで仰臥位になっている状態からポータブルトイレに座るまでの介助を行う。

留意点①

右側臥位とし、ベッドの端に両足を下ろす。左肩と左腕を前方に保つ。

右肘と前腕・手掌を使って、前傾姿勢でカーブを描きながら上体を起こしていくように促す。

骨盤を下方または後方に押しながら、起き上がらせ、安定した端座位とする。

留意点②

サイドレールがないため、ポータブルトイレを、移乗しやすい右側に置くことの了解を得る。(トイレが頭元に来てしまうため)

ポータブルトイレを右手が届く位置に斜めに置く。

ベッドに浅く座らせ、左右の足の位置を確認し、向こう側の肘かけを右手で持つよう促す。

右上下肢を活用し、前傾姿勢で立ち上がり、回転するよう促す。

肘かけにつかまり、安定した立位であることを確認する。

了解を得た後、左上下肢を支え、右手でズボンを下げるよう促す。

留意点③

ポータブルトイレの位置を確認させ、右手で肘掛を持たせ、前傾姿勢で座るよう促す。

排泄しやすい位置に安定した姿勢で座っているかを確認する。

バスタオルを腹部から大腿の上にかける。

その場を離れることを伝える。

 
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