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テクニック集パート３です！
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５ 「ことがある、場合がある」は〇か×か？

過去５年間、選択肢に

｛平成29年｝（去年）

問２６選択肢３
大動脈疾患や進行した動脈硬化の場合は，左右の上肢で血圧に差が見られることがある。 〇

問２８選択肢３
心筋梗塞には，発症後短時間であれば，閉塞した冠動脈の再疎通療法が適応となる場合がある。〇

問３２選択肢５
統合失調症は，軽症化したとしても，その後症状が再発することがある。〇

問３５選択肢２
高齢者の肺炎では，食欲低下，意識障害，不穏などの症状を示すことがある。〇

｛平成28年｝

問２４選択肢４
障害者施策の相談支援専門員を介して依頼が来る場合がある。〇

問２６選択肢４
高齢者のめまいは、内耳の障害のほか、血圧のコントロール不良、脳腫瘍などが原因となることがある。〇

問２７選択肢１
高齢者の不明熱では、悪性腫瘍や感染症が隠れていることがある。〇

問２８選択肢５
CRP(C反応性たんぱく質)は、感染症以外に、悪性腫瘍や膠原病でも高値になることがある。〇

問３０選択肢１
慢性心不全に用いられるジギタリス製剤や認知症治療薬は、食欲不振の原因になることがある。〇

問３２選択肢４
在宅酸素療法や人工呼吸療法を実施している場合は、パルスオキシメーターの購入費用の補助を受けられることがある。〇

問３６選択肢４
摂食・嚥下障害による誤嚥は、嚥下前、嚥下中、嚥下後のいずれのときでも生じることがある。〇

問３６選択肢５
睡眠障害は、痛みやかゆみ、咳、呼吸困難、頻尿などが原因となることがある。〇

問４１選択肢４
サルコペニア(加齢性筋肉減少症)は，運動器全体の機能低下をきたすことがある。〇

｛平成27年｝

該当なし

｛平成26年｝

問３１選択肢１
退職や配偶者の死をきっかけに，飲酒問題が顕在化する場合がある。〇

問３１選択肢５
家族関係が希薄な場合には，飲酒問題に気づくのが遅れることがある。〇

問３４選択肢３
ビタミンB2の欠乏により，口角炎や脂漏性皮膚炎が生じることがある。〇

｛平成２５年｝

問２１改正 〇
法改正のため割愛しますが、〇でした。

「ことがある、場合がある」
と選択肢の最後にくればその選択肢は
過去５年正解率１００％というデータでした。

タイトル２の「～もある」と同様に
この言い方も
「広い可能性を示唆するフレーズ」となり、
正解の可能性が高まります。

平成２９年 問３２

選択肢５
軽症化したとしてもその後再発することがありますよね？なので〇。

文章の最後に「ことがある」とあるし、
精神障害なので再発することもあるだろうという見方で
わからなくても〇と解答することは出来ると思います。

選択肢３
せん妄の誘引は様々です。
その誘引にあわせた治療が必要ですね。

なので×。

＊さらにはこの「最優先」というのも言い過ぎの表現のひとつですし、
「精神障害ときての薬物治療」は不正解の方が多いです。

選択肢１はこの後に出てくる「ことはない」に該当しており
この「ことはない」はかなりの確率で×となります。

正解は２．３．５となります。

平成２８問２４

この問題は唯一「介護支援分野」からでした。

「場合がある」もニュアンスは同じなので
ひとくくりとさせて頂きました。

そもそもこの問。
「居宅介護支援の開始」って何？ってなりません？笑
わかりにくい出題はしないでほしいものです。

ここに関しては選択肢から
利用者と居宅介護支援事業所が、
サービス利用についての了解を得た時点と考えます。

選択肢４
障害者施策の相談支援専門員を介して依頼が来る場合がある
当然あります。

障害者施策に限らず、色々なところから依頼が来るケースがあります。
なので〇。まさに「広い可能性を示唆するフレーズ」ですね。

選択肢２．３も当然ですね。開始には行わなければなりませんので〇
正解は２．３．４となります。

「ことがある、場合がある」は正解率１００％です！

よほどのことがない限り、このデータは使っていきましょう！！

６ 「ことはない、べきではない」は〇か×か？

過去５年間、選択肢に

｛平成29年｝（去年）

問３２選択肢１
老年期うつ病は，認知症と明確に区別され，認知症に移行することはない ×
問４１選択肢３
環境の変化により，病状が変動することはない。 ×

｛平成28年｝

問２６選択肢５
加齢黄斑変性では、進行しても視力が失われることはない。 ×
問３１選択肢５
薬疹は、長期間服用している薬剤により生じることはない。 ×
問５３選択肢４
通所介護事業所と同一の建物内に居住する利用者がサービスを利用する場合であっても，通所介護費を減算されることはない。 ×

｛平成27年｝

該当なし

｛平成26年｝

問４３選択肢２
独居の高齢者については，本人が希望しても，在宅での看取りを行うべきではない。 ×
問４４選択肢３
在宅で使用される中心静脈栄養に使用する注射薬は，病院から届けられるものであり，薬局から届けられることはない。 ×

｛平成２５年｝

問４８選択肢２
グループメンバーの秘密を保持するために，メンバーの途中での離脱は認めるべきではない。 ×
問４９選択肢４
家族間の葛藤には複雑な背景があることもあり，多少の助言では改善されないことも多いので，調整を行うべきではない。 ×

「ことはない、べきではない」
は１００％不正解でした。

「ことはない」がなぜ間違いになるのかというと
このフレーズは言い方を変えると
「一切の例外はない」と断定しているので
間違いとなりやすい。

５の「ことがある」の「広い可能性を示唆するフレーズ」
とは全くの逆ですね。

うらを返すと、一切の例外はないのに
正解にできる問題はそうそうないということですね。

少し問題をみていきましょう！！

平成２９年(去年)問４１

選択肢３
環境の変化とは具体的には
「介護施設に入所した」
とか
「引越ししたとかですよね？」
それで病状が変動することも当然ありますよね？なので×

＊余談ですが、「環境の変化」とかあいまいな表現は
自分で具体的にするという思考を持つことも合格には重要な視点です。

「ことはない」とあるだけで
「一切の例外をみとめない」
という意味合いが含まれるということを
知っていれば余裕で×にすることが出来ます。。

この問題は「正しい問題を３つ選べ」の問題なので
あとひとつ×の問題をみつけるだけでいいので楽です。
あきらかに違うのは選択肢２ですよね？
正解は１．４．５となります。

平成２８年 問２６

選択肢５
加齢黄斑変性症では、
進行していくと突然視力が失われることがあります。
とわかっていなくても「ことはない」とあるだけで×にすることが出来ます。
あと×をひとつ探すだけ。

選択肢１ですね。

高齢者の多い難聴は、「感音性難聴」ですね。なので×

これは何もひねってないのでサクっと答えたいところです。
正解は２．３．４になります。

ちなみに、選択肢４は「ことがある」でした。
「ことはない」は不正解確率１００％でした。

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