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課題分析(アセスメント)概要 例です。

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課題分析(アセスメント)概要 例

課題分析標準項目 状態
健康状態 右大腿骨頸部骨折、銅骨盤日々の為障害4級、左大腿部頸部骨折、糖尿病
ADL 寝返り:つかまれば可起き上がり:つかまれば可立位一部介助座位保持、支えがあれば可屋内歩行:支えがあれば可屋外歩行:不可
IADL 調理・掃除・洗濯・買い物・金銭管理→不可電話の利用→一部可
認知 名前・生年月日・場所・日課・季節・短期記憶→可物忘れ→あり
コミュニケーション能力 視力:日常生活に支障なし聴力:かなり大きな声でないと聞こえない、言語:日常生活に支障なし
社会との関わり 社会活動への参加意欲:なし、他者との関わり:なし
排尿・排便 排尿→昼間:自立、早朝・夜間:自立、尿意:あり、尿失禁:ときどき、排便→昼間:自立、早朝・夜間:自立、便意:あり、便失禁:なし
褥瘡・皮膚の問題 麻痺:なし拘縮:足関節・膝関節褥瘡:なし、痛み:両下肢重度の痛み
口腔衛生 状態:異常はない、歯磨き:見守り
食事摂取 摂取:自立形態:常食嚥下:可栄養状態:良好、水分:自立
行動障害 同じ話をする。介護に抵抗、話がまとまらない
介護力 主な介護者:長男、同居
居住環境 居住形態:自室浴室:あり、浴槽:ありシャワー:あり手すり有:玄関・浴室・トイレ・廊下、シャワー:あり
特別な状況 夫(要介護4)が同居していり、夫の介護が困難

 

 

 

 

ここでは事実を記載するのみであり、

援助の方向性などの考えは書きませんので注意して下さい。

 

 

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1件のコメントがあります。

  1. Toulouse さんのコメント
    2014年5月16日 2:00 AM

    おひさしぶりです。以前、短い期間ですが、パチスロブログでリンクをしていたToulouseです。

    ワードプレスで、ブログを作成して完成したので、よろしければ相互リンク、RSSをお願いいたします。

    ブログ名:スキマスロット~パチスロでマンションを買う~
    URL:http://sukimaslot.com/
    RSS:http://sukimaslot.com/?feed=rss2

    何卒、よろしくお願いいたします。